ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)

Примечание: при невыполнении шага, отмеченного знаком *, последующие деяния не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется оценка «неудовлетворительно»

№ п/п п/п Этапы Начальный балл Приобретенный балл
Подготовка к процедуре
1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на функцию.
2. Приготовить оснащение.
3. Подогреть флакон с лекарст­венным средством на водяной бане до 38 0 С.
4. Набрать в ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) грушевидный баллон 100 (200) мл нагретого раство­ра.
5. Посодействовать пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к жи­воту. Примечание:при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.
6. Положить под пациента клеен­ку, пеленку.
7. Вымыть ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.
Проведение процедуры
8. Смазать газоотводную трубку вазелином, при помощи шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
9. * Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воз­дух из него, и медлительно ввести нагретый раствор.
10. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоот­водной трубы ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ), потом извлечь ее.
11. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечном тракте в течение 20-30 мин.
Окончание процедуры
12. Поместить использованные предметы мед назначе­ния в емкость с дезинфицирую­щим веществом.
13. Если нужно посодействовать пациенту встать и дойти до туалета при возникновении позывов на дефекацию (либо посодействовать пациенту подсунуть под себя судно ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ)). Убедиться, что туалетная бумага вблизи. Если пациент лежит на судне, то по способности приподнять изголовье кровати, чтоб он был в положении Фаулера (450 - 600).
14. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла отлично (после постановки данной клизмы у пациента должен быть обильный стул).
15. Поставить судно на стул, посодействовать пациенту вытереть область заднепроходного ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) отверстия и/либо подмыться.
16. Убрать кленку, пеленку и скинуть их в непромокаемый мешок.
17. Снять перчатки. Вымыть руки.
18. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Результат

Аспекты оценки: 100 – 60% (19 – 11 баллов) вид деятельности освоен 59% и наименее (10 баллов и наименее) вид деятельности не освоен

Отметка «2» «3» «4» «5»
Баллы 0 - 10 11 - 14 15 - 16 17 - 19

Аспекты оценки ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) манипуляции

УХОД ЗА ЦИСТОСТОМОЙ

Примечание: при невыполнении шага, отмеченного знаком *, последующие деяния не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется оценка «неудовлетворительно»

№ п/п Этапы Начальный балл Приобретенный балл
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Благожелательно и почтительно представиться. Разъяснить цель и последовательность грядущей процедуры, получить согласие на ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) её проведение.
2. Приготовить все нужное.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Поставить ширму у кровати, если пациент не один в палате.
Выполнение процедуры
5. Постелить на кровать клеенку либо разовую влагостойкую пеленку под область цистостомы.
6. Посодействовать пациенту занять комфортное положение в кровати.
7. Снять перчатки, вымыть руки, надеть незапятнанные перчатки.
8. Положить 1 – 2 пеленки ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) вокруг цистостомы.
9. Снять повязку, оценить состояние цистостомы и кожи вокруг неё. Примечание: наличие покраснения, выделений может указывать на наличие воспалительного процесса, выделения с запахом мочи – на негерметичность дренажной системы.
10. Обработать кожу вокруг цистостомы стерильными салфетками, смоченными в асептическом растворе.
11. * Осторжно, промокательными движениями осушить область цистостомы одной салфеткой, другой салфеткой осушить ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) область кожи вокруг неё.
12. Обработать салфеткой, смоченной спиртом, цистостомическую трубку по направлению от кожи к дренажному мешку
13. Использованный мочеприемник отсоединить от цистостомической трубки и поместить в контейнер для использованного материала.
14. Конец цистостомической трубки обработать стерильной салфеткой, смоченной спиртом.
15. По предназначению доктора провести промывание мочевого пузыря: · присоединить к цистостомической трубке ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) шприц Жане с теплым физиологическим веществом хлористого натрия · медлительно ввести 150 – 200мл. физиологического раствора Примечание: при непроходимости трубки немедля пригласить доктора.
16. Отсоединить шприц Жане от цистостомической трубки, не прикасаясь к стерильным поверхностям. Конец цистостомической трубки поместить в емкость для сбора промывной воды. Повторить промывание мочевого пузыря 3 -4 раза
17. Не прикасаясь ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) к стерильным поверхностям системы, соединить конец цистостомической трубки с соединительной трубкой нового мочеприемника.
18. По предназначению доктора обработать кожу вокруг цистостомыстомы защитными средствами.
19. На область цистостомы наложить стерильную повязку: · обложить область цистотомы стерильными марлевыми салфетками с 4 сторон в виде «штанишек» · закрепить салфетки лейкопластырем · накрыть место введения цистостомической трубки сухой стерильной повязкой и ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) закрепить её.
20. Расправить все дренажные трубки системы, накрепко прикрепить их к телу пациента. Дренажный мешок закрепить ниже уровня мочевого пузыря на теле пациента либо на кровати. Проверить дренажную систему на наличие перегибов.
Окончание процедуры
21. Провести дезинфекцию инвентаря с следующей утилизацией разового.
22. Снять перчатки, вымыть и осушить ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА (ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ) руки.
23. Сделать запись в мед документах о проведении процедуры и реакции пациента.
Результат

Аспекты оценки: 100 – 60% (23 – 14 баллов) вид деятельности освоен 59% и наименее (13 баллов и наименее) вид деятельности не освоен

Отметка «2» «3» «4» «5»
Баллы 0 - 13 14 - 17 18 - 21 22 - 23


giperkineziya-i-travmatizm.html
gipermetropiya-slaboj-stepeni-akkomodativnaya-astenopiya-presbiopiya.html
giperparatireoz-gipoparatireoz-referat.html